1. RBC (Red Blood Cell – số lượng hồng mong trong nhân thể tích máu):- quý giá bình thường: Nữ: 3.8 – 5.0 T/L; Nam: 4.2 – 6.0 T/L.- Tăng: mất nước, bệnh tăng hồng cầu.- Giảm: thiếu thốn máu.
Bạn đang xem: Quy trình tổng phân tích tế bào máu ngoại vi
2. HBG (Hemoglobin – Lượng huyết sắc tố trong một thể tích máu):- Huyết sắc tố là 1 loại phân tử protein của hồng cầu có vai trò chuyển vận oxy trường đoản cú phổi đến những cơ quan điều đình và nhấn CO2 từ những cơ quan liêu vận chuyển mang đến phổi thảo luận để thải CO2 ra ngoài và nhấn oxy. Huyết sắc đẹp tố đồng thời là hóa học tạo màu đỏ cho hồng cầu. - quý giá bình thường: Nữ: 120 - 150 g/L; Nam: 130-170 g/L. - Tăng: mất nước, bệnh tim mạch và căn bệnh phổi,...- Giảm: thiếu hụt máu, bị ra máu và các phản ứng gây tan máu,...3. HCT (Hematocrit – tỷ lệ thể tích hồng cầu/ thể tích máu toàn bộ):- quý hiếm bình thường: Nữ: 0.336-0.450 L/L; Nam: 0.335-0.450 L/L.- Tăng: dị ứng, bệnh tăng hồng cầu, hút thuốc lá, căn bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, căn bệnh mạch vành, sinh hoạt trên núi cao, mất nước, chứng giảm giữ lượng máu,...- Giảm: mất máu, thiếu hụt máu, bầu nghén,...4. MCV (Mean corpuscular volume - Thể tích vừa phải của hồng cầu):- Được tính từ hematocrit và con số hồng cầu.- cực hiếm bình thường: 75 - 96 fL - Tăng: thiếu hụt vitamin B12, thiếu acid folic, căn bệnh gan, nghiện rượu, hội chứng tăng hồng cầu, suy tuyến đường giáp, xơ hoá tuỷ xương,…- Giảm: thiếu vắng sắt, hồng mong thalassemia và các bệnh hemoglobin khác, thiếu hụt máu trong những bệnh mạn tính, suy thận mạn tính, nhiễm độc chì,...5. MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin – Lượng huyết sắc tố trung bình tất cả trong một hồng cầu):- cực hiếm bình thường: 24- 33pg. - Tăng: thiếu hụt máu đa sắc hồng ước bình thường, hội chứng hồng cầu hình tròn di truyền nặng, sự xuất hiện của các yếu tố ngưng kết lạnh.- Giảm: bắt đầu thiếu tiết thiếu sắt, thiếu huyết nói chung, thiếu máu sẽ tái tạo6. MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration – mật độ huyết sắc tố vừa phải trong một thể tích máu): - cực hiếm này được tính bằng phương pháp đo quý hiếm của hemoglobin và hematocrit.- giá trị bình thường: 316 – 372 g/L- Tăng: thiếu máu đa sắc hồng ước bình thường, triệu chứng hồng cầu hình tròn di truyền nặng, sự có mặt của những yếu tố dừng kết lạnh. - Trong thiếu máu đang tái tạo, có thể thông thường hoặc giảm do giảm folate hoặc vitamin B12,…7. RDW (Red Cell Distribution Width – Độ phân bổ hồng cầu):- giá trị bình thường: 9 -15%.- giá trị này càng tốt nghĩa là độ phân bố của hồng cầu thay đổi càng nhiều. + RDW bình thường và:. MCV tăng, thường gặp trước bệnh bạch cầu. . MCV bình thường: thiếu máu trong số bệnh mạn tính, mất tiết hoặc tan máu cấp cho tính, bệnh dịch enzym hoặc bệnh dịch hemoglobin rất đầy đủ máu.. MCV giảm: thiếu máu trong những bệnh mạn tính, thalassemia dị thích hợp tử + RDW tăng và:. MCV tăng: thiếu vắng vitamin B12, thiếu hụt folate, thiếu huyết tan huyết bởi vì miễn dịch, dừng kết lạnh, …. MCV bình thường: thiếu sắt tiến trình sớm, thiếu hụt vitamin B12 tiến trình sớm, thiếu hụt folate quy trình sớm, thiếu tiết do dịch globin,.... MCV giảm: thiếu thốn sắt, dịch Hb
H, thalassemia,... 8. WBC (White Blood Cell – con số bạch ước trong một thể tích máu):- cực hiếm bình thường: 4.0 mang lại 10.0G/L. - Tăng: viêm nhiễm, dịch máu ác tính, các bệnh bạch cầu,... - Giảm: bớt sản hoặc suy tủy, thiếu hụt vitamin B12 hoặc folate, lan truyền khuẩn,... 9. NEUT (Neutrophil - bạch huyết cầu trung tính): - giá chỉ trị tăng dần đều trong nhiễm trùng cấp, nhồi huyết cơ tim cấp, stress, ung thư, bệnh bạch cầu dòng tuỷ,…- Giảm: lây nhiễm virus, giảm sản hoặc suy tủy, các thuốc ức chế miễn dịch, xạ trị,... 10. LYM (Lymphocyte - bạch cầu Lymphô): - cực hiếm bình thường: 19- 48% (0.9 – 5.2 G/L).- Tăng: nhiễm khuẩn mạn, lao, nhiễm một số trong những virus khác, căn bệnh CLL, căn bệnh Hogdkin,…- Giảm: giảm miễn nhiễm, nhiễm HIV/AIDS, khắc chế tủy xương do các hóa hóa học trị liệu, những ung thư, tăng tác dụng vỏ thượng thận, áp dụng glucocorticoid…11. MONO (Monocyte - bạch cầu Mono)- quý hiếm bình thường: 3.4 - 9% (0.16 -1 G/L).- Tăng: triệu chứng tăng bạch cầu đối kháng nhân vày nhiễm trùng của nhiễm virus khác, bệnh bạch huyết cầu dòng mono, trong rối loạn sinh tủy,…- Giảm trong số trường phù hợp thiếu máu bởi suy tủy, những ung thư, thực hiện glucocorticoid…12. EOS (Eosinophil – bạch cầu đa múi ưa axit)- quý hiếm bình thường: 0- 7% (0- 0.8 G/L).- Tăng: nhiễm cam kết sinh trùng, dị ứng,…13. BASO (Basophil – bạch cầu đa múi ưa kiềm)- giá trị bình thường: 0 - 1.5% ( 0 - 0.2G/L)- Tăng: một số trường hợp dị ứng, căn bệnh bạch cầu, suy giáp.14. LUC (Large Unstained Cells)- hoàn toàn có thể là các tế bào lympho bự hoặc phản nghịch ứng, những monocyte hoặc các bạch cầu non. - cực hiếm bình thường: 0- 4% (0- 0.4G/L).- Tăng: bệnh dịch bạch cầu, suy thận mạn tính, phản nghịch ứng sau phẫu thuật và sốt rét, nhiễm một số trong những loại virut (LUC bình thường ko đào thải nhiễm virus bởi không phải tất cả các virus rất có thể làm tăng số lượng LUC),… 15. PLT (Platelet Count – số lượng tiểu ước trong tiện tích máu): - Tiểu cầu không phải là 1 trong những tế bào hoàn chỉnh, cơ mà là đa số mảnh vỡ của những tế bào hóa học (một yếu tắc của tế bào không đựng nhân của tế bào) được ra đời từ đa số tế bào mẫu tiểu ước trong tủy xương. - Tiểu mong đóng vai trò sinh sống còn trong quy trình đông máu, tất cả tuổi thọ mức độ vừa phải 5- 9 ngày.- giá trị bình thường: 150–350G/L. - con số tiểu cầu quá thấp rất có thể gây ra rã máu. Còn con số tiểu cầu khá cao sẽ hiện ra cục huyết đông, làm ngăn trở mạch máu rất có thể gây yêu cầu đột quỵ, nhồi huyết cơ tim, nghẽn mạch phổi, ùn tắc mạch máu,... - Tăng: xôn xao tăng sinh tuỷ xương, bệnh dịch tăng tiểu cầu vô căn, xơ hoá tuỷ xương, sau chảy máu, phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ lách, các bệnh viêm.- Giảm: ức chế hoặc thay thế sửa chữa tuỷ xương, các chất hoá trị liệu, phì đại lách, đông máu trong tim mạch rải rác, các kháng thể đái cầu, ban xuất huyết sau truyền máu, bớt tiểu cầu bởi miễn dịch đồng nhiều loại ở trẻ sơ sinh...16. PDW (Platelet Disrabution Width – Độ phân bổ tiểu cầu): - quý hiếm bình thường: 6 - 11%. - Tăng: K phổi, dịch hồng mong liềm, nhiễm trùng huyết gram dương, gram âm.- Giảm: nghiện rượu.17. MPV (Mean Platelet Volume - Thể tích trung bìnhcủa tiểu cầu):- giá trị bình thường: 6,5 - 11f
L. - Tăng: bệnh về tim mạch, tè đường, thuốc lá lá, stress, lây nhiễm độc vì tuyến giáp...- Giảm: thiếu hụt máu vì chưng bất sản, thiếu tiết nguyên hồng ước khổng lồ, hoá điều trị ung thư, bạch cầu cấp...BS CKII. Trương Thị Minh NguyệtKhoa Huyết học tập - khám đa khoa TƯQĐ 108
Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu là một vào những xét nghiệm cơ bản nhất được thực hiện thường quy. Từ tác dụng của xét nghiệm có thể phát hiện ra các bất thường của cơ thể, đưa ra hướng chẩn đoán cùng điều trị kịp thời cho người bệnh.
Xét nghiệm tổng so với tế bào máu là gì?
Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu sơ bộ để đánh giá sức khỏe những bước đầu tiên và phát hiện ra các rối loạn của khung hình như: nhiễm trùng, thiếu máu, các bệnh lý về máu và một vài bệnh lý khác tương quan đến cơ quan chế tạo máu…
Tại cơ sở y tế Đa khoa thamluan.com, xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu được thực hiện bên trên hệ thống máy tổng phân tích 32 thông số ABX PENTRA DF NEXUS hoàn toàn tự động nhằm phát hiện được:
+ Số lượng các loại tế bào: hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu vào mỗi ml máu.
+ Đo kích thước tế bào hồng cầu và tính kích thước trung bình hồng cầu.
+ Tính thể tích khối hồng cầu trong một lit máu toàn phần.
+ Định lượng hemoglobin trong các tế bào hồng cầu.
+ Xác định tỷ lệ phần trăm từng loại bạch cầu trong mẫu máu ngoại vi.
2. Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu cung cấp mang lại các bác sĩnhững tin tức gì?
Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng những tin tức hữu ích về tình trạng của tín đồ bệnh hoặc của người được xét nghiệm, gợi ý định hướng lý do gây bệnh, phát hiện ra các hiện tượng bất thường như:
a. Cái hồng cầu
• Thiếu máu
+ Dựa vào số lượng huyết sắc tố (hemoglobin) để chẩn đoán bệnh nhân có thiếu máu hay là không và xác định được mức độ thiếu máu của bệnh nhân.
+ Dựa vào thể tích trung bình hồng cầu (MCV) để phân loại thiếu máu hồng câu to tuyệt hồng cầunhỏ. MCV tăng trong: thiếu hụt vitamin B12, thiếu hụt acid folic, dịch gan, nghiện rượu, chứng tăng hồng cầu, suy con đường giáp, bất sản tủy, xơ hóa tủy xương... MCV sút trong: thiếu hụt sắt, hội triệu chứng thalassemia, thiếu ngày tiết mạn tính, lây truyền độc chì,…
+ Dựa vào lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu (MCH) và nồng độ huyết sắc tố trung bình hồng cầu (MCHC) để phân loại thiếu máu bình sắc xuất xắc nhược sắc. MCH với MCHC giảm trong: thiếu ngày tiết thiếu sắt, thalasemia, thiếu thốn máu vì chưng giảm folate hoặc vi-ta-min B12, xơ gan, nghiện rượu,…
• Bệnh đa hồng cầu: Dựa vào số lượng hồng cầu, huyết sắc tố và thể tích khối hồng cầu để định hướng tới bệnh đa hồng cầu.
Xem thêm: Giáo Án Phép Phân Tích Và Tổng Hợp, Giáo Án Ngữ Văn 9 Bài: Phép Phân Tích Và Tổng Hợp
• Tăng con số hồng cầu: gồm thể chạm chán trong những trường phù hợp sốt, mất nước, bệnh tim, bệnh dịch phổi,…
b. Cái bạch cầu
• Giảm số lượng bạch cầu: bởi vì nhiều lý do gây ra, tùythuộc vào loại bạch cầu giảm mà được chia ra nhiều loại và thương hiệu gọi khác nhau như giảm bạch cầu đoạn trung tính, giảm bạch cầu lympho, giảm bạch cầu ưa acid.
• Tăng số lượng bạch cầu: được phân loại và gọi tên cụ thể tùy thuộc vào loại bạch cầu bị tăng như tăng bạch cầu đoạn trung tính, tăng bạch cầu lympho, tăng bạch cầu ưa acid, tăng bạch cầu đơn nhân, tăng bạch cầu ưa kiềm. Có thể vày nhiều nguyên nhân như:
+ Nhiễm trùng, lây lan độc sắt kẽm kim loại nặng, rất có thể gây tăng bạch cầu đoạn trung tính.
+ Một số bệnh dị ứng, nhiễm ký sinh trùng có thể tạo ra hiện tượng tăng bạch cầu ưa acid.
+ Bệnh ung thư máu tạo ra sự tăng đột biến số lượng của nhiều loại bạch cầu.
c. Mẫu tiểu cầu
• Giảm số lượng tiểu cầu: có nhiều tại sao gây sút tiểu cầu, có thể do khung người tự sinh ra kháng thể hạn chế lại tiểu cầu của chính bản thân mình hoặc hoàn toàn có thể do hậu quả của một bệnh lý khác gây sút sản xuất hoặc tăng phá hủy tiểu cầu. Tiểu ước giảm tạo ra tình trạng cơ thể dễ bị bầm tím vì chưng xuất huyết và xét nghiệm bao gồm thời gian máu chảy kéo dài.
• Tăng số lượng tiểu cầu: có không ít nguyên nhân tạo tăng số lượng tiểu cầu, rất có thể do tăng tiểu ước tự phát, bệnh tật của tủy xương, sau phẫu thuật giảm lách,… Tiểu cầu tăng gây ra tình trạng ngày tiết khối dẫn đến tắc nghẽn mạch huyết ở một số bệnh nhân.
3. Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu được hướng đẫn khi nào?
Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi 32 thông số có thể được chỉ định vào các trường hợp như:
- Chỉ định thường quy trong khám sức khỏe tổng quát định kỳ.
- vào trường hợp bệnh nhân thiếu máu.
- trong các trường hợp bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân có bệnh lý về tế bào máu.
- trong theo dõi điều trị các bệnh lý về tế bào máu.
- vào trường hợp nghi ngại bệnh nhân nhiễm ký sinh trùng, dị ứng,…
4. Cách lấy mẫu
- máu toàn phần được rước vào ống kháng đông EDTA
- Thể tích: 2 m
L
- Ghi rõ tin tức bệnh nhân và ống máu phải được dán mã code riêng.
- Nhiệt độ bảo quản mẫu: 20-25o
C, lúc vận chuyển xa cần bảo quản ở nhiệt độ 2-8o
C và ko quá 24 giờ.
Tài liệu tham khảo
- Đỗ Trung Phấn (2004). Bài giảng huyết học truyền máu, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
- Nguyễn Thế Khánh (2003). Xét nghiệm sử dụng vào lâm sàng, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
